患者，38岁，农民，受凉后第二天出现寒战，继之持续高热不退，

题目描述

患者，38岁，农民，受凉后第二天出现寒战，继之持续高热不退，咳嗽，咳铁锈色痰，咳嗽和深呼吸时右侧中下肺野有疼痛，活动后有轻度气急。查体：T 39.8℃，右肺下叶听到湿性啰音。请写出：(1)该患者最可能的诊断。(2)该患者的治疗措施。

　　(1)该患者最可能的诊断。

　　答：最可能的诊断是肺炎链球茵肺炎。

　　(2)该患者的治疗措施。

　　答：①药物治疗：首选青霉素，若对青霉素过敏可选用红霉素或头孢菌素。②支持治疗：维持水电解质平衡;给予少量止痛荆缓解胸痛;促进咳嗽和有效呼吸;腹胀、鼓肠者可用肛管排气或胃肠减压;烦躁不安者可服小剂量镇静荆;休克时抗感染抗休克治疗。

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