试述腰椎间盘突出症的康复治疗。

　　答：急性期：

　　(1)卧床和制动：对于疼痛严重，激惹性强的患者，此方法可防止损伤进一步加重。通常建议患者卧质地较硬的床，以卧位时保持正常生理弯曲且身体各部位均有支撑为宜。腰椎稳定性差，轻微活动便症状加重者，应佩戴腰围，起制动作用。

　　(2)物理因子治疗：包括短波治疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗、低中频电疗、磁疗等。主要作用为改善血液循环、减轻是性反应、缓解肌肉痉挛及镇痛等。

　　(3)腰椎牵引：通过对软组织的牵拉、椎问盘的减压和椎间孔的增大，使肌肉痉挛、椎间盘突出、神经根及椎管受压等得以缓解。

　　(4)关节松动术、推拿及按摩：通过治疗师被动活动患者关节厦按摩软组织，起到镇痛、解痉、复位、松解粘连、改善血液循环的作用。

　　(5)其他还有针灸、药物治疗、封闭等。

　　恢复期：随着症状和体征的明显改善，除继续进行急性期的有关治疗，如物理因子治疗、牵引、关节松动术等，应及时增加腰背部柔韧性及稳定性的训练，以保持疗效，防止复发。

　　(1)腰椎柔韧性训练：包括腰部关节活动度训练，以及腰背部和下肢的软组织牵拉。训练时应注意速度缓慢，幅度逐渐增大，避免使症状加重。

　　(2)腰部稳定性训练：主要包括腰背肌和腹肌的肌力训练。其中，腹横肌对维持脊柱的稳定性起重要的作用，肌力训练时不可忽视。腹横肌收缩时表现为下腹部内收，且骨盆保持不动，呼吸自然而不受影响。

　　手术后：在了解手术方式的基础上，与担任手术的骨科医师协商，制定康复方案，以提高手术疗效，预防复发。康复治疗原则基本与恢复期治疗相同。