患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年

题目描述

患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的诊断是（）

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭

B、慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭

C、急性呼吸窘迫综合征

D、支气管哮喘急性发作

E、脑血管意外

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