试述医院内部各级护理质量管理施控系统的人员组成及职责。

　　答：(1)护士自我控制。实施各项护理服务后，护士个人依据护理质量标准进行自我检查与评估，发现问题采取自我纠正与预防措施并记录。护士个人自我控制的前提是把目标分解到人，使各人都有明确的目标和职责，使之在执行各项护理工作时有章可循、有据可依。

　　(2)病区护理质量管理。成员由病区护士长和其他质量控制员组成。每周对本护理单元护士及各个服务环节按标准进行全面的护理质量检查、评分、分析、反馈并提出改进措施，进行跟踪验证直到问题解决。

　　(3)科级护理质量管理。成员由科护士长和各护理单元护士长组成。每周对所管辖护理单元护士长、护士及各个服务环节按标准进行全面的护理质量检查、评分、分析、反馈并提出改进措施，进行跟踪验证直到问题解决。

　　(4)院级护理质量管理小组。护理质量管理委员会任组长，成员由护理部成员厦各学科带头人或护士长组成。每周对全院的各个护理单元按标准进行不定期质量检查，将检查出的护理不合格项目由科室人员认可并签字，及时反馈给科室自责人并限期改正，科室负责人应进行跟踪验证直到问题解决。对于检查发现的不舍格护理单元重点检查，对每个痛区存在的主要问题进行跟踪，监督病区护理责任人将改进的措施尽快落实。护理部每月、每季度进行综合考评，根据科室质量控制指标扣医院质量控制组考评结果，及时进行评分、分析、反馈，对不足方面提出改进措施，最后给予评价。