吴某，男性，30岁，工人，2004年8月11日9时就诊。患者

题目描述

吴某，男性，30岁，工人，2004年8月11日9时就诊。患者8月10日晚酒后受凉，于今日凌晨3时左右开始觉上腹部疼痛隐隐，尚能忍受，后疼痛渐重，转移固定于右下腹，呈持续性，伴恶心，口干，大便未解，尿黄。T37．7℃，P90次／分，R20次／分，BP115／85mmHg。急性痛苦病容，腹软，腹肌稍紧张，麦氏点压痛、反跳痛，莫菲氏征（-），双肾区无叩痛，舌质红，苔黄，脉弦数。血常规：WBC12．8×109／L，N88％，PLT163×109／L；尿常规：正常。

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答案解析

辨病辨证依据：患者以右下腹疼痛拒按并有转移性疼痛1天为特征，故诊断为肠痈。患者由于饮食不节，湿热内生，加之外感邪毒，两者相合，瘀结肠中，气血凝滞，肠络不通，故见腹痛不解；瘀毒阻于肠腑，腑气不通而上逆，故见便秘、恶心；舌红，苔黄，脉弦数均为热结肠中之象。西医诊断依据：①有转移性右下腹疼痛1天的病史；②体征：麦氏点压痛、反跳痛；③血象：WBC12.9×10

辨病辨证依据：患者以右下腹疼痛拒按并有转移性疼痛1天为特征，故诊断为肠痈。患者由于饮食不节，湿热内生，加之外感邪毒，两者相合，瘀结肠中，气血凝滞，肠络不通，故见腹痛不解；瘀毒阻于肠腑，腑气不通而上逆，故见便秘、恶心；舌红，苔黄，脉弦数均为热结肠中之象。

吴某，男性，30岁，工人，2004年8月11日9时就诊。患者

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