男，40岁，4小时前突然发生剧烈上腹痛.难以忍受，面色苍白.

题目描述

　　男，40岁，4小时前突然发生剧烈上腹痛.难以忍受，面色苍白.全身冷汗，在家服用止痛药无效。患者无肝病史及消化道疾病史。腹部X线平片显示输尿管结石，结石直径为7mm，急诊入院，以待手术治疗。　　根据上述病例中的信息.回答下列问题：　　(1)该病例有哪些护理问题?　　(2)请写出该患者术前护理措施。

答案解析

　　(1)护理问题有：

　　①疼痛与疾病、排石过程有关。

　　②有肾功能损害的可能与尿路梗阻、肾积水、感染有关。

　　③潜在并发症：肾实质损伤、出血、狭窄、周围脏器损伤。

　　④知识缺乏与病人缺乏疾病预防知识有关。

　　(2)术前护理措施：

　　①向病人解释疼痛与活动的关系.尽可能减少大幅度的活动，了解并使用以往有效的非药物性缓解疼痛的方法。

　　②密切观察血压、脉搏、呼吸厦神志变化。

　　③注意肾功能、尿量厦水、电解质平衡，防止并发症的发生。准确记录24小时尿量，一侧肾功能不全者更应严密随访健侧肾功能。

　　④应用抗生素控制感染。

　　⑤做好手术切开取石的准备。

男，40岁，4小时前突然发生剧烈上腹痛.难以忍受，面色苍白.

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