案分析题 患者，男，63岁，因寒战、发热3天，咳铁锈色痰、
题目描述
案分析题 患者，男，63岁，因寒战、发热3天，咳铁锈色痰、胸痛1天，伴全身不适、嗜睡、表情淡漠、极度乏力、尿少，急诊入院。体检：T 38.3℃，BP 70/50mmHg,P 120次/分，R 30次/分，神清，皮肤湿冷、口唇稍发紫，左下肺听诊可闻湿啰音及管状呼吸音，心率120次/分，腹(一)。 问题： (1)写出该病人最有可能的医疗诊断。 (2)写出常用的护理诊断。 (3)怎样对病人及家属进行健康指导?
答案解析
(1)医疗诊断：左下肺肺炎链球茵肺炎。
(2)常用护理诊断：
①体温过高 与感染导致的炎症有关。
②气体交换受损 与肺组织炎症有关。
③清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、黏稠，衰弱无力，反应低下等有关。
(3)健康指导：
①疾病知识指导。
②预防发病。
③识别肺炎征象并及时就诊。
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