某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会

题目描述

某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出;穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块;触摸子宫大而软，宫底升高;产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安;继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。 (4)请说出该产妇产后出血的原因。 (5)请说出该产妇可能的护理诊断/问题。 (6)请根据护理诊断写出相应的护理措施。

答：1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。

2.可能的护理诊断/问题 组织灌注量改变 与子宫大量出血有关。有感染的可能 与失血后抵抗力降低有关。 恐惧 与担心妊娠结果有关 潜在并发症 出血性休克

3. 护理措施：想产妇及家属解释病情和抢救情况，消除紧张情绪，使其与医护人员积极配合;立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧，注意保暖;建立静脉通路，尽快输血、输液补充血容量，遵医嘱应用缩宫剂、升压药等;严密观察病人的意识、生命体征及尿量;观察子宫收缩情况，按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱，必要时给予导尿;遵医嘱给予抗生素预防感染。如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。