氨的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,使ATP的供给减少,是产生肝性脑病意识障碍的主要机制。氨中毒时通过下述三条途径引起大量ATP含量的相对和绝对减少:①氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺需要ATP的消耗;②氨与α酮戊二酸结合形成谷氨酸,使α酮戊二酸减少,而后者是三羧循环的主要中间产物,使脑内的ATP生成减少;③血氨增高,刺激呼吸中枢,过度换气,导致呼吸性碱中毒,有利于氨通过血脑屏障,加深昏迷;④氨可直接影响Na+、K+在神经膜上的正常分布,干扰神经的传导活动。
氨的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,使ATP的供给减少,是产生肝性脑病意识障碍的主要机制。氨中毒时通过下述三条途径引起大量ATP含量的相对和绝对减少:①氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺需要ATP的消耗;②氨与α酮戊二酸结合形成谷氨酸,使α酮戊二酸减少,而后者是三羧循环的主要中间产物,使脑内的ATP生成减少;③血氨增高,刺激呼吸中枢,过度换气,导致呼吸性碱中毒,有利于氨通过血脑屏障,加深昏迷;④氨可直接影响Na+、K+在神经膜上的正常分布,干扰神经的传导活动。
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