【单选】患者,女,61岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,2周
题目描述
1.病人最可能出现了下述哪个并发症:
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭
2.何种卧位可减轻病人的呼吸困难:
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高
3.此时对病人的治疗哪项不宜:
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给予呼吸兴奋剂
E.使用人工呼吸器
答案解析
1.根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。 2.此患者为肺源性呼吸困难,选取体位的原则应尽可能扩大肺容量,以利呼吸,取半卧位时,膈肌下沉,使肺容量扩大,可减轻患者的呼吸困难。 3.该患者为慢性肺心病,已出现肺性脑病的表现,主要表现为烦躁,即处于兴奋期,而CO2潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋后抑制,该患者处于肺性脑病的早期,继而会进入抑制期,因此不宜使用镇静剂,以免加重肺性脑病。
A D B
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