女，78岁，离休干部。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）40年，

题目描述

女，78岁，离休干部。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）40年，近半年来加重，长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是（）。

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B、铜绿假单胞菌肺炎

C、肠杆菌属肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、肺炎克雷伯菌肺炎

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