毒性甲状腺肿的发病机制如何?甲状腺病变特点是什么?眼球改变的
题目描述
毒性甲状腺肿的发病机制如何?甲状腺病变特点是什么?眼球改变的病理基础是什么?
答案解析
答：(1)发病机制：此病是自身免疫性疾病，患者血清甲状腺刺激性抗体阳性，患者血中球蛋白增高，并有多种抗甲状腺的自身抗体，常与一些自身免疫性疾病并存。血中存在与TsH受体结合的抗体，具有类似TSH的作用，如甲状腺刺激免疫球蛋白和甲状腺生长刺激免疫球蛋白，分别引起甲状腺素过多分泌和刺激甲状腺滤泡上皮增生，从而引起毒性甲状腺肿。
(2)病变特点：肉眼可见甲状腺双侧弥漫性对称性肿大，一般为正常的2～4倍，表面光滑无结节，质较软，切面灰红，胶质含量少，切面质实呈牛肉样外观。镜下可见滤泡增生，大小不等，上皮多呈高柱状，向腔内突出形成乳头。滤泡腔内胶质稀薄，在紧靠上皮的胶质内出现很多吸收空泡。间质血管增生，明显充血，大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡。
(3)眼球改变的病理基础：眼球外肌水肿，球后纤维脂肪组织增生，淋巴细胞浸润和黏液水肿。
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