12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天

题目描述

12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC16×109／L。最可能的诊断为（）

A、风湿热合并肾功能衰竭

B、急性风湿热、心肌炎

C、急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭

D、病毒性心肌炎合并心力衰竭

E、以上均不是

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