在健康保险实务中,保险人对初次投保健康保险的被保险人都要规定
题目描述
在健康保险实务中,保险人对初次投保健康保险的被保险人都要规定一个等待期(或观察期),则保险人作出这种规定的合理依据是:( )
A推定被保险人在观察期内的患病为投保之前就存在的
B推定被保险人在观察期内的患病为投保之后刚产生的
C推定被保险人在观察期内的患病为观察期内就存在的
D推定被保险人在观察期内的患病为观察期后刚产生的
答案解析
A
健康保险保单中多会规定一个观察期(大多是半年)。在此期间被保险人因疾病支出医疗费或收入损失时,保险人不负责,只有观察期满之后,保单才正式生效。也就是说,观察期内发作的疾病都假定为被保险人在投保之前就已患有,保险人根据最大诚信原则可以拒绝承担责任。如果在观察期内因免责事由造成保险标的灭失的(如被保险人因病死亡),则保险合同终止,保险人在扣除手续费后退还保险费;如果险险标的没有灭失的,则由保险人根据被保险人的身体状况决定是否续保,也可以以风险增加为由解除保险合同。
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