患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属

题目描述

患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发绀,心率180/min,血压180/120mmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一,颜色不同无标签的农药空瓶<1> 、该患者最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、低血糖昏迷

C、有机磷农药中毒

D、抗抑郁药中毒

E、大量脑出血

F、<2> 、应立即采取何种急救治疗措施

G、快速静脉滴注20%甘露醇

H、静脉注射高渗糖

I、洗胃及静脉注射阿托品和氯磷定

J、静脉滴注胰岛素

K、洗胃及静点纳洛酮

L、<3> 、如需洗胃,该患者应选择下列哪种洗胃液

M、清水

N、1︰5000高锰酸钾溶液

O、5%硫酸钠

P、2%碳酸氢钠溶液

Q、0.3%过氧化氢溶液

R、<4> 、该患者在积极抢救治疗后神志转清,病情稳定。在按照原用药量治疗时出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐,并再次昏迷,此时应考虑为

S、脑出血加重,出现脑疝

T、胰岛素用量过大,出现低血糖昏迷

U、药物在体内代谢后毒性增强

V、肝性脑病

W、阿托品中毒

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