（单选题）40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣

题目描述

A肝硬化

B门静脉血栓形成

C结核性腹膜炎

D原发性肝癌

E胰源性腹腔积液

[db:答案解析]

D参考解析：中年男性，病程短，肝大且硬，出现血性腹腔积液而比重不高，最可能诊断是原发性肝癌，而常在肝硬化基础上发生，故腹腔积液呈血性而比重不高；肝硬化时肝一般缩小，门脉血栓形成可有肝大和腹腔积液，但肝不硬，不会出现血性腹腔积液，结核性腹膜炎和胰源性腹腔积液可以是血性，但一般不会肝大和硬。

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