李某,女,30岁。l罔前不明原因出现右上腹绞痛,伴恶心、呕吐
题目描述
李某,女,30岁。l罔前不明原因出现右上腹绞痛,伴恶心、呕吐、低热,给予抗炎治疗后缓解,3天来,渐出现巩膜黄染.而入院。查体:T 37.2℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 18.6/l1.5kPa。营养发育良好,表情平静,神志清楚,查体合作。B超:胆囊内多个强回声光点,随体位变化移动,胆总管上段直径1.2cm。肝内胆管轻度扩张。入院诊断为:胆囊结石。择期进行了胆囊切除,胆总管探查术。 请列举患者手术前后口可能的护理诊断。
答案解析
(1)疼痛 与手术切口有关。
(2)体温升高 与感染有关。
(3)体液不足与禁食、呕吐、发热、引流等有关。
(4)有引流无效的可能与引流不畅、引流管脱出等有关。
(5)知识缺乏与不具备疾病康复知识有关。
(6)潜在并发症:感染性体克;肝功能障碍;胆道出血;膈下感染。
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