试述踝关节扭伤后的康复治疗要点。

　　答：(1)踝关节扭伤后迅速止血和减轻肿胀：采用RICE法，即患部制动休息(rest)、冰敷(ice)、加压包扎和抬高患肢。先用弹力绷带加压包裹固定踝关节，包扎时绷带的走向是使受伤韧带处于相对松弛状态，数分钟后，取下绷带，局部冷疗15~20分钟，然后继续用绷带或护具保护踝关节，并抬高患肢(高于心脏水平)休息。24小时内每间隔2~3小时重复一次冷疗。禁忌用热疗。若损伤严重，韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定4~6周。

　　(2)单纯踝关节扭伤后第2～3天，开始促进血肿或水肿吸收。除继续用绷带包扎制动、抬高患肢和休息外，增加短波或超短波治疗、紫外线疗法、低频或调制中频电疗法。

　　(3)一旦肿胀和疼痛减轻后，开始温热治疗，如短波或超短波、蜡疗、红外线、冷热交替浴;继续低频或中频电疗法;穿戴踝关节护具并借助双拐杖渐进负重行走，负重以不引起疼痛为宜，行走时以足跟先着地，防止再次扭伤。

　　(4)肿痛消失后，在上述物理治疗的基础上(或拆除石膏固定后)增加运动治疗。但是首先应考虑增加踝关节的稳定性。主要包括：关节活动范围训练;渐进肌力训练;本题感觉训练;适用性活动或专项运动训练。