试述压疮各期的处理原则及处理措施。

　　(1)第Ⅰ期：处理原则为及时去除危险因素，避免压疮继续发展。可用透明薄膜(根据受压部位选择敷料的大小规格)粘贴在发红和容易受到摩擦的部位，以减轻摩擦力。同时注意给病人翻身时不要拖拉，避免敷料卷曲。　　(2)第Ⅱ期：处理原则为保护皮肤，预防感染。　　①小水疱(直径小于5mm)的处理方法：对未破的小水疱要防止破裂，促进其自行吸收。先按伤口消毒标准消毒后，直接粘贴透气性薄膜敷料，水疱吸收后将敷料撕除。　　②大水疱(直径大于5mm)的处理方法：大水疱可用无菌注射器抽吸内液，或用针头刺破水疱并用无菌棉签挤压或用无菌纱布吸干水疱内渗液后，消毒局部皮肤并粘贴透气性薄膜敷料。每天观察，如水疱又出现，应按照伤口消毒标准消毒敷料外层，重复上述操作(用无菌注射器抽吸内液，或用针头刺破水疱并用无菌棉签或无菌纱布吸干水疱内渗液)，最后剪小块薄膜敷料将穿刺点封紧，直至水疱完全吸收后才将敷料撕除。如渗液较多导致敷料松动，可更换新的敷料。　　③真皮层破损处理方法：用生理盐水清洗伤口及周围皮肤，以去除残留的表皮破损组织，然后用无菌纱布抹干。如创面渗液不多，可选用水胶体敷料;创面渗液多时，可选用高吸收的敷料如藻酸盐敷料。根据创面渗液情况确定换药次数。　　(3)第Ⅲ期和第Ⅳ期：处理原则为清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。　　①焦痂处理方法：先用生理盐水清洗伤口及周围皮肤，无菌纱布抹干后在焦痂上划上V字样痕迹再涂上水凝胶。待焦痂开始溶解后，采用外科清创的方法将焦痂和坏死组织清除，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1～2天更换敷料1次。　　②伤口并发感染的处理：使用银离子敷料或含碘敷料，但不能长期使用，炎症控制后即停止，否则影响创面的愈合，且碘剂对肝脏有毒性作用。感染的创面应定，期采集分泌物作细菌培养及药敏试验，每周1次，按检查结果选用药物。　　③大面积深达骨骼的压疮的处理：清除坏死组织，植皮修补缺损组织。