试述骨折的康复护理的要点。

　　答：(1)病情的观察：

　　①骨折后早期的全身情况：生命体征;体温;疼痛的情况是否与伤情相符;精神状态。骨折后早期骨折部位的情况：伤肢的肿胀是否符合伤情的发展;伤口有无渗血，有无感染;肢体末梢血循环是否正常;肢体的姿势与位置是否有利于骨折部位的稳定和愈合;外固定器具是否安放正确和稳妥。

　　②骨折中、晚期：肢体是否还有疼痛和肿胀;肌肉萎缩情况;固定部位相邻关节的活动范围是否减少;日常生活中有哪些活动不能进行;外固定如未去除，固定是否稳妥，如已去除，原外固定范围内的关节活动范围有无减少，减少的情况如何。

　　(2)保持外固定的确实与可靠：及时发现并纠正外目定的稳固性发生改变的情况。

　　(3)保持正确的肢体姿势和体住：正确的肢体姿势与体位可以使患者的肌肉放松，减轻骨折部位的异常应力刺激，减轻疼痛，也可防止骨折的移位，减少畸形的发生，同时有利于肢体的血液循环，促进骨折的愈合。

　　(4)配合PT、OT保持非固定关节和肢体的全范围活动及肌力训练：患者非固定关节和未固定肢体的关节应每天进行l～3次关节全轴向全范围的活动，每次活动5～10下，以主动运动为主，如有困难可适当加以助力，这样可以防止关节囊挛缩、关节液减少、关节粘连甚至完全僵直。骨折固定期间健肢可以进行等长或等张的肌肉收缩运动，并可加以适当的阻力。患肢在被石膏或夹板固定的情况下可进行等长肌肉收缩运动。解除外固定后，结合固定关节的活动范围训练，进行肌肉的等张收缩运动。一般每天进行2～3次，每次10～20下。