9260 患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个

题目描述

患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可

患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5 cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。最不可能的病理诊断是A、胃溃疡并出血

B、胃溃疡并胃息肉

C、胃溃疡穿孔

D、胃溃疡恶变

E、胃溃疡合并幽门梗阻

大体检查：胃窦部见一直径2.5～3.5 cm的溃疡，周边黏膜隆起、僵硬。镜下：溃疡周边黏膜固有层腺体增生，密集排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是A、胃溃疡癌变（早期胃癌）

B、溃疡型胃癌

C、胃溃疡并低级别上皮内肿瘤

D、胃溃疡并高级别上皮内肿瘤

E、胃溃疡

关于早期胃癌，叙述错误的是A、癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层

B、大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型

C、以原位癌和管状腺癌多见

D、必须没有淋巴结转移

E、微小癌和小胃癌属于早期胃癌

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！