6528 患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。

题目描述

患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好

患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。根据上述初步检查结果，本例主要考虑为A、喉角化病

B、喉癌

C、喉血管瘤

D、喉脂肪瘤

E、喉结核

F、喉结节

提示 若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下，出现一些细胞密集的浸润性小细胞岛，细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列，似基底细胞样。最有可能的诊断为A、鳞状细胞癌

B、疣状癌

C、小细胞癌

D、基底细胞样鳞状细胞癌

E、淋巴上皮癌

F、肉瘤样癌

G、腺癌

提示 若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。最有可能的诊断为A、鳞状细胞癌

B、疣状癌

C、小细胞癌

D、基底细胞样鳞状细胞癌

E、淋巴上皮癌

F、肉瘤样癌

G、腺癌

提示 若显微镜下见癌巢内有小腺管样结构，细胞呈柱状围成小腔，形成所谓“真性菊形团”。最有可能的诊断为A、鳞状细胞癌

B、疣状癌

C、小细胞癌

D、基底细胞样鳞状细胞癌

E、淋巴上皮癌

F、肉瘤样癌

G、腺癌

提示 若显微镜下见多为高分化癌，胞质丰富，嗜酸性，癌巢大，角化珠明显。最有可能的诊断为A、鳞状细胞癌

B、疣状癌

C、小细胞癌

D、基底细胞样鳞状细胞癌

E、淋巴上皮癌

F、肉瘤样癌

G、腺癌

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！