患儿女,3岁,生后反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂
题目描述
患儿女,3岁,生后反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂音。PE:气尚平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ-Ⅳ∕6连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓,肺动脉段凸出,心影略增大;心电图示左心室肥大、右心室略肥大。 1.该患儿的诊断 (2分) 2.对诊断最有意义的检查 (1分) 3.该疾病的血流动力学 (4分)
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答案解析
答:1.先天性心脏病(动脉导管未闭)(1分),合并肺动脉高压?(1分) 2.心超(1分) 3. 左心房←肺静脉←肺循环 ↓ ↑ 左心室→ 主动脉→肺动脉←右心室 ↓ 体循环通过动脉导管血流自主动脉向肺动脉分流、再入肺循环,回到左房,舒张期入左室,导致左室舒张期负荷过重,因而左室、左房增大。(2分)由于分流肺循环血流量增多,体循环血流量减少(1分)。肺循环血流量增多,渐肺动脉高压,右心室肥大。(1分)无
答:1.先天性心脏病(动脉导管未闭)(1分),合并肺动脉高压?(1分) 2.心超(1分) 3. 左心房←肺静脉←肺循环 ↓ ↑ 左心室→ 主动脉→肺动脉←右心室 ↓ 体循环通过动脉导管血流自主动脉向肺动脉分流、再入肺循环,回到左房,舒张期入左室,导致左室舒张期负荷过重,因而左室、左房增大。(2分)由于分流肺循环血流量增多,体循环血流量减少(1分)。肺循环血流量增多,渐肺动脉高压,右心室肥大。(1分)
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