女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平

题目描述

女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体：BP190／110mmHg。心率110次／分，律齐，双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是（）。

A、静脉推注呋塞米

B、静脉推注美托洛尔

C、静脉滴注硝普钠

D、静脉推注吗啡

E、高流量吸氧

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答案解析

B根据患者病史及体征，考虑发生了急性左心衰竭。治疗措施包括：①患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；②吸氧：高流量（6～8L/min）吸氧，乙醇（30％～50％）湿化；③镇静：吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用；④强心剂：以毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射；⑤快速利尿：静脉注射呋塞米20～0mg；⑥血管扩张剂：硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉；⑦平喘：静脉滴注氨茶碱0.25g可缓解支气管痉挛；⑧糖皮质激素：地塞米松10～20mg静脉滴注。

女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平

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