女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊。血气PaO2 38

题目描述

女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊。血气PaO2 38mmHg。Pa CO230 mmHg。氧疗时应采用（）？ [单选题] *

A、内给氧

B、高浓度给氧

C、持续低流量给氧

D、鼻导管低浓度给氧

E、鼻塞低浓度间歇给氧

答案解析：53、

【正确答案】 B

【答案解析】

肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO2 38mmHg，PaCO2 30mmHg。肺炎球菌肺炎一般不引起肺组织结构的破坏，患者急性起病，诊断为肺炎球菌肺炎，目前存在严重的缺氧和意识模糊，缺氧但不伴有CO2潴留，考虑为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，单纯低氧血症。此时应予鼻导管或面罩高浓度吸氧，若PaO2仍<60mmHg，则应尽早机械通气。

如果患者缺氧伴有CO2潴留，则予持续低氧浓度。若给持续高氧浓度，虽可纠正低氧血症，但无助于二氧化碳排出，反可加重二氧化碳潴留。（PaO2升高会使肺通气量会减少，阻碍CO2的排出。）

此题选B。

【该题针对“肺炎的治疗”知识点进行考核】