试述腹部损伤的急救与护理。

　　答：(1)非手术治疗;

　　①严密监测呼吸、心率和血压，定时评估腹部症状、体征的变化，定期复查血常规、B超等。

　　②不随便搬动病人，以免加重病情。

　　③未确诊时不可使用止痛剂，以免掩盖伤情。

　　④补液、输血，防治休克。

　　⑤禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时行胃肠减压。

　　⑥应用广谱抗生素.预防或治疗可能存在的腹内感染。

　　⑦营养支持。

　　(2)手术治疗：已确定腹腔内脏器破裂者应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应终止观察，进行剖腹探查。

　　①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者，肠鸣音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。

　　②出现口渴、烦躁、脉率增快或体温、白细胞计数上升、红细胞计数进行性下降、血压不稳定等内出血者。

　　③膈下有游离气体表现者。

　　④积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。

　　⑤腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。

　　⑥胃肠出血不易控制者。