患者，男，63岁，体态肥胖，吸烟。5年前曾因左胸压榨性剧痛，

题目描述

患者，男，63岁，体态肥胖，吸烟。5年前曾因左胸压榨性剧痛，向左肩部放射被诊断为冠心病心绞痛，后屡次发作，近1个月来发生频繁，且发作时间较长，疼痛程度加重。1小时前因大便干，用力排便时突感心前区剧烈压榨性疼痛，难以忍受，额部冷汗，恐惧不安，含化硝酸甘油，疼痛仍不能缓解，速来医院诊治。心电图示V2～V4导联ST段抬高呈弓背向上单相曲线，异常Q波。(1)该病人的医疗诊断是什么，其诊断依据有哪些?(2)请写出该病人的一个最主要的护理诊断，并制订护理措施。

答案解析

　　(1)该病人的医疗诊断是冠心病心肌梗死，诊断依据主要有：①原有心绞痛，近期疼痛加剧，持续时间延长，服用硝酸甘油不能缓解。②心电图示V2～V₄导联ST段抬高呈弓背向上单相曲线，异常Q波。

　　(2)该病人最主要的护理诊断：疼痛与l心肌细胞缺血缺氧有关。

　　护理措施：①绝对卧床休息1周，限制探视。②遵医嘱给予度冷丁或吗啡止痛。③遵医嘱使用硝酸甘油，注意调节滴速。④安慰病人，消除紧张情绪。⑤饮食，最初流质饮食为主，以后逐渐过渡到半流质、软食、普食，应低脂、易消化，少量多餐。⑥心电监护5天以上。⑦遵医嘱给予缓泻剂，以防发生便秘。⑧遵医嘱给予溶栓治疗。

患者，男，63岁，体态肥胖，吸烟。5年前曾因左胸压榨性剧痛，

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