患儿胎龄35周,急产在家中,生后第2天出现拒乳,少哭。体格检
题目描述
患儿胎龄35周,急产在家中,生后第2天出现拒乳,少哭。体格检查:体温34℃.脉搏92次/分,呼吸30次/分,发育营养差,全身皮肤光滑发冷,面颊及双下肢硬肿并水肿,临床诊断为新生儿硬肿症。 问题:(1)写出患儿可能存在的护理问题。 (2)叙述其护理措施。
答案解析
(1)常见的护理问题:①体温过低:与新生儿体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息等有关。②营养失调:低于机体需要量,与吸吮无力、热量摄入不足有关。③皮肤完整性受损:与皮肤硬肿有关。④有感染的危险:与免疫、皮肤黏膜屏障功能低下有关。
(2)护理措施:①复温:患儿可立即放入30℃~32℃的温度环境中,通过减少散热使体温升高。根据患儿病情和体温恢复情况,把暖箱箱温调节到30℃~34℃范围内,力争6~ 12小时内复温。②喂养:耐心细致喂养,视其消化道功能状态,逐渐增加营养和热量摄入。 ③加强皮肤护理:勤翻身,给柔软床垫,使用抗生素预防或治疗感染。
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