例分析题　　患者，男性，60岁，有心绞痛病史5年，于凌晨4时

题目描述

　　例分析题　　患者，男性，60岁，有心绞痛病史5年，于凌晨4时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于6时30分一来院急诊。体格检查：T 37.5℃，R 32次/分，BP 105/65mmHg，半卧位，口唇明显紫绀，心率120次/分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，肺底湿啰音更多。心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心率120次/分，Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，出现宽而深的Q波，T波倒置。　　问题：　　(1)请写出此病人最可能的医疗诊断。　　(2)列出护理措施。

答案解析

　　(1)医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死伴左心衰竭。　　(2)护理措施：　　①病情观察：监测病人呼吸频率及节律、体温、心率、血压和肺部哆音的变化。　　②吸氧。　　③抬高床头，减轻病人肺淤血症状，缓解呼吸困难。　　④按医嘱使用血管扩张药和利尿剂，减轻心脏前负荷。　　⑤减轻疼痛或不适。　　⑥监测病人2 4小时出入量，控制输液滴速。　　⑦衣物、盖被宽松，减轻病人憋闷及窒息感。　　⑧嘱病人养成良好排便习惯，必要时使用缓泻剂。

例分析题 患者，男性，60岁，有心绞痛病史5年，于凌晨4时

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