考试
2021-02-26 05:52:14

(单选题)女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体

题目描述

A立即腰穿行脑脊液检查

B立即查厚滴血涂片

C灌肠或肛门拭子取便检查

D头颅MRI

E血培养+药敏

答案解析

[db:答案解析]

C参考解析:本例为幼儿,夏季发病,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,并有瞳孔及呼吸节律的改变,应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环,即不会引起休克,而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前,表现为严重毒性症状,即高热、惊厥、昏迷,并迅速出现休克和呼吸衰竭,患者以后者可能性最大,为证实诊断,此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检,如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

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