患者，男，60岁，惠肝硬化1 5年，2年来出现腹水，常感疲乏

题目描述

患者，男，60岁，惠肝硬化1 5年，2年来出现腹水，常感疲乏无力，平时喜欢独处.少言寡语，2天来兴奋多语，扑翼样震颤(+)，l小时前出现昏迷，检查血氨110μg/dl。(1)该患者已发生的并发症是什么?(2)写出该患者一个最主要的护理诊断并制订护理措施。

　　(1)该患者已发生的并发症是肝性脑病。

　　(2)最主要的护理诊断：意识障碍：与肝硬化血氨升高有关。护理措施：①病人仰卧位，头偏向一侧，防止舌后坠。②保持呼吸道通畅，必要时吸氧。③做好口腔、皮肤、呼吸道、泌尿道护理。④必要时用冰帽，保护脑细胞。⑤保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠。⑥遵照医嘱给予降氨药物治疗。

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