新生儿明显发绀，经积极供氧后，发绀基本缓解，最可能的诊断是（
题目描述
新生儿明显发绀，经积极供氧后，发绀基本缓解，最可能的诊断是（）
A、持续性胎儿循环
B、法洛四联症
C、大血管错位
D、肺部炎症
E、肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损
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答案解析
D本题为综合应用题，考核学生对引起新生儿发绀（青紫）的主要病因的病理生理机制的理解，从而判断何种疾病对供氧有较好反应，错答率较高，主要错误答案为A。新生儿期有多种疾病可引起青紫，发绀是机体组织缺氧的表现，病因主要分为心、肺、脑3类。中枢神经系统病变引起的发绀多由呼吸中枢受累而致，常有呼吸不规则，呼吸暂停、抽搐等表现，题中未给出这类疾病的提示。肺部疾患如肺透明膜病、胎粪吸入综合征、肺炎、肺出血等均影响通气／换气功能，减少有效气体弥散面积，由于通气，血流比例失调及氧气交换不足而引起发绀。因此对这类肺部疾患应积极供氧，提高气体交换中氧浓度可有效改善机体组织的氧合情况，能减轻或消除发绀的症状。
D
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