【简答题】 女性，32岁，反复低热，乏力，多关节疼痛3年余，
题目描述
【简答题】 女性，32岁，反复低热，乏力，多关节疼痛3年余，加重一月入院。查体：慢性贫血面容，体格消瘦，眼睑水肿，面颊部红色皮疹，按之可褪色，双手手指近端关节对称性肿大畸形，肾区叩疼，双下肢水肿。实验室检查；Hb60g/L，白细胞2.4×10/L，抗核抗体阳性。小便检查，蛋白(++)，红细胞6个/HP，肾穿刺见肾小球内系膜细胞和系膜基质增生和增多，并见苏木素小体形成，免疫荧光出现“满堂亮”。写出临床诊断及诊断依据。
答案解析
诊断：系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、溶血性贫血。 诊断依据：反复低热、乏力；多关节疼痛，双手手指近端关节对称性肿大畸形；面颊部红色皮疹；抗核抗体阳性；肾区叩疼，双下肢水肿，小便检查，蛋白(++)，红细胞6个/HP；肾穿刺见苏木素小体形成，免疫荧光“满堂亮”；慢性贫血面容，体格消瘦，Hb：60g/L，白细胞2.4×109/L。
诊断：系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、溶血性贫血。 诊断依据：反复低热、乏力；多关节疼痛，双手手指近端关节对称性肿大畸形；面颊部红色皮疹；抗核抗体阳性；肾区叩疼，双下肢水肿，小便检查，蛋白(++)，红细胞6个/HP；肾穿刺见苏木素小体形成，免疫荧光“满堂亮”；慢性贫血面容，体格消瘦，Hb：60g/L，白细胞2.4×109/L。
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