289 患者男，55岁，因“腹部不适伴食欲减退6个月，皮肤、

题目描述

患者男，55岁，因“腹部不适伴食欲减退6个月，皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查：胰头占位，累及胆

患者男，55岁，因“腹部不适伴食欲减退6个月，皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查：胰头占位，累及胆总管，壁增厚。可能的病变是A、慢性胰腺炎

B、导管腺癌

C、炎性肌成纤维细胞瘤

D、腺泡细胞癌

E、胆总管腺癌

F、壶腹部腺癌

提示光镜：病变区域大量炎细胞浸润，以淋巴细胞和浆细胞为主，可见淋巴滤泡样结构和嗜酸粒细胞，成纤维细胞增生，并见席纹状结构。结合大体及镜下改变，可能的病变是A、自身免疫性胰腺炎

B、炎性肌成纤维细胞瘤

C、纤维肉瘤

D、反应性纤维炎性假瘤

E、B细胞淋巴瘤

F、T细胞淋巴瘤

G、Castleman病

提示免疫组织化学染色：CD20（），CD3（），CD4（），CD8（），ALK（-），IgG4（），bcl-2（-），cyclinD1（-），CD138（），并且部分IgG4（）。病理诊断为A、炎性肌成纤维细胞瘤

B、MALT淋巴瘤

C、自身免疫性胰腺炎

D、滤泡性淋巴瘤

E、套细胞淋巴瘤

F、霍奇金淋巴瘤

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！